Квалификационные тесты по УЗИ - ситуационные задачи - УЗИ - Тесты - Каталог статей - medinform kz
Вторник, 21.10.2014, 14:14
Medinform kz
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS

Категории раздела

 

гинеколог - эндокринолог [7]
акушерство [10]
УЗИ [3]


Это интересно

 


Поиск
 Каталог статей
Главная » Статьи » Тесты » УЗИ


Квалификационные тесты по УЗИ - ситуационные задачи

Ситуационные задачи:


 1.Б-я М., 26 лет. Жалобы на непостоянные, ноющие боли внизу живота, продолжающиеся в течении трех недель. Температура не повышалась. Беспокоят неприятные ощущения во влагалище, а также выделения слизисто-гнойного характера. При УЗИ: Матка не увеличена, однородная. Эндометрий утолщен до 25 мм (10 день после окончания месячных), структура его неоднородная, контуры ровные, нечеткие. На границе эндометрия и миометрия во всех отделах имеется нечеткая эхонегативная зона, шириной 5-8мм. Ваше заключение:
а) железистая гиперплазия эндометрия;
б) субмукозная миома матки;
в) гематометра;
г) плодное яйцо в полости матки;
д) эндометрит.
2. Б-я С., 32 г. Жалобы на боли в левой половине малого таза в течении 6 дней (состояние удовлетворительное, повышение температуры тела нет). Гинекологический осмотр: резкая болезненность при пальпации левых придатков матки. При УЗИ: Матка, яичники, эндометрий не изменены. Вдоль левой боковой стенки матки выявляется тонкостенное жидкостное образование вытянутой (S –образной) формы, 42х11мм – с однородным содержимым. Ваше заключение:
а) простая киста левого яичника;
б) пиовар слева;
в) жидкость в позадиматочном пространстве;
г) гидросальпингс, слева;
д) позадишеечный эндометриоз.
3. Б-я М., 45 лет. Из анамнеза известно об эндометрите после аборта и неоднократных воспалениях придатков матки. Месячные безболезненные. Последний раз заболела 14 дней назад, когда внезапно появились тупые боли внизу живота (больше слева), повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия. Кровь: лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренное СОЭ. На УЗИ: слева от матки жидкостное образование округлой формы с плотными местами утолщенными стенками до 5 – 6мм, в просвете мелкие эхопозитивные включения, образующие горизонтальный уровень на границе с однородной жидкой средой. При компрессии датчиком резко болезненно. Ваше заключение:
а) эндометриоидная киста слева.
б) двурогая матка.
в) гидросальпингс, слева.
г) тубарный абсцесс, слева.
д) субсерозная миома матки.
4. Б-я С., 33 г. На УЗИ: Слева от  матки лоцируется однородное, анэхогенное образование, 60х42мм с дорзальным эхоусилением…Повторное УЗИ после месячных: жидкостного образования в проекции левого яичника не выявлено. Ваше заключение:
а) эндометриоидная киста слева.
б) фолликулярная киста слева.
в) гидросальпингс, слева.
г) тубарный абсцесс, слева.
д) «простая» серозная киста, слева.
5. Б-я О., 56 лет. Менопауза 7 лет. На УЗИ: матка небольших размеров, без узлов. Эндометрий – 3,4 мм. Полость матки не расширена. Рядом с правым углом матки инволютивно измененный правый яичник – 13х6 мм. В проекции левого яичника безболезненное тонкостенное жидкостное образование с однородным содержимым – 52 мм в диаметре.  Ваше заключение:
а) эндометриоидная киста, слева.
б) фолликулярная киста, слева.
в) гидросальпингс, слева.
г) тубарный абсцесс, слева.
д) «простая» серозная киста, слева.
6.Б-я К., 28 лет. На УЗИ: Над левым углом матки лоцируется жидкостное тонкостенное образование овальной формы – 48 х 34 мм, в просвете по верхней стенке определяется овальной формы тканевое образование с ровным четким контуром, однородной эхоструктуры. Ваше заключение:
а) эндометриоидная киста, слева.
б) папиллярная серозная киста, слева.
 в) тератодермоидное образование, слева.
 г) тубарный абсцесс, слева.
 д) «простая» серозная киста, слева.
7. Б-я В., 43 г.. Жалобы на незначительные боли в правой половине малого таза. Осмотр гинеколога: увеличение правого яичника. На УЗИ: киста правого яичника -38 х 30мм из латеральной стенки которой исходит внутрикистозное включение (форма правильная овальная, 9 х 7мм, эхоплотность низкая). У основания этого включения имеется интимно связанное с ним дополнительное мягкотканое образование, выходящее за контур кисты: 30х20мм, контуры бугристые, структура и плотность аналогичны внутрикистозному включению. Ваше заключение:
а) тубарный абсцесс, справа.
б) тератодермоидное образование, справа.
 в) малигнизация папиллярной серозной кисты, справа.
 г) эндометриоидная киста, справа.
 д) киста правого яичника с папиломой.
8. Б-я Р., 24 г. Три года назад роды. Абортов не было, к гинекологу не обращалась. Жалобы на задержку месячных в течении 2 недель. На УЗИ: В полости матки плодное яйцо СВД – 11мм, матка оттеснена многокамерной кистой слева (150 х 110мм). Наружный контур кисты четкий волнистый. В просвете множественные «дочерние» кисты, сгруппированные в единый внутрикистозный конгломерат (85мм в Д) разнокалиберных жидкостных образований неправильной формы.   Ваше заключение:
а) тубарный абсцесс, слева.
б) тератодермоидное образование, слева.
в) малигнизация папиллярной серозной кисты, слева.
г) эндометриоидная киста, слева.
д) простая псевдомуцинозная киста слева.
9. Б-я Т., 33г. Жалобы на резко болезненные, длительные и обильные месячные. На УЗИ: Матка шаровидной формы, увеличена до 7-8 недель беременности, контур ровный, структура миометрия неоднородная за счет множественных мелких эхопозитивных включений. Толщина эндометрия 18мм, эхоплотная (ЖГЭ). Ваше заключение:
а) диффузная форма фибромиомы матки;
б) узловая форма фибромиомы матки;
в) аденомиоз;
г)метроэндометрит;
д) маточная беременность 3-4 недель.
10.На приеме у гинеколога – слева от матки пальпируется округлое образование, связанное со стенкой маткой. При УЗИ: поперечный срез на уровне дна матки: два расположенных рядом друг с другом, мягкотканых, четко очерченных образования правильной округлой (справа 60 мм в Д) и овальной (слева, 50х31мм) формы; их структура и эхоплотность соответствуют нормальному миометрию. В центре каждого образования в продольном сечении виден эндометрий толщиной 9 – 10 мм. Ваше заключение:
а) параовариальная киста слева.
б) двурогая матка.
в) серозная цистаденома.
г) перитубарная киста слева.
д) субсерозная миома матки.
11. При проведении эхографии в сроки 28-29 НБ плод соответствует по фетометрии 24-25 НБ. ОГ – 222мм, ОЖ – 196мм. ОГ/ОЖ – 1,13. Маловодие, АИ – 89мм. Расширение большой цистерны – >12мм. Полость прозрачной перегородки не визуализируется, нет разделения боковых желудочков в области передних рогов. Широко расставлены задние рога боковых желудочков Интраорбитальный размер – 18мм. Четырёхкамерный срез сердца без особенностей. Эхографические признаки:
А. алобарной прозэнцефалии, гипертелоризма
Б. порока Арнольда – Киари II
В. порока Дэнди Уокера
Г. сочетания агенезии мозолистого тела и гипертелоризма
Д. порэнцефалии
12. При эхографии плода в сроки 25-26 НБ определяется выраженный подкожный отёк (наличие двойного контура), признаки асцита. Указанные изменения сочетаются с многоводием, плацентомегалией. Эхографические признаки:
А. водянки плода
Б. диафрагмальной грыжи
В. гастрошизиса
Г. задержки внутриутробного развития плода
Д. атрезии пищевода
13. Пациентка М., 18 лет, первая беременность в сроке 23-24 НБ. При проведении эхографии в области передней стенки живота плода определяются свободно плавающие петли кишечника с различной степенью расширения. Признаки многоводия.
Какую патологию у плода можно заподозрить?
А. омфалоцеле
Б. псевдоомфалоцеле
В. гастрошизис
Г. лимфангиому брюшной полости
Д. тератому
14. Пациентка Н., 27 лет, беременность 27-28 НБ. При проведении эхографии выявлены численные значения индекса амниотической жидкости >97,5 %о (АЖ >240мм), глубина наибольшего кармана АЖ >80мм. Причиной многоводия могут быть:
А. пороки развития ЦНС плода
Б. патология плаценты
В. двусторонняя агенезия почек плода
Г. ВЗРП
Д. хромосомная патология плода
15. Пациентка А., 21 год, первая беременность. При проведении эхографии в сроки 21-22 НБ выявлено двустороннее увеличение почек у плода, отсутствие эхотени мочевого пузыря, маловодие. При исследовании других органов плода выявлено затылочное энцефалоцеле, заподозрена микроцефалия. Эхографич. признаки больше соответствуют:
А. поликистозной болезни почек инфантильного типа (Поттер I)
Б. двусторонней агенезии почек
В. мультикистозной дисплазии почек (Поттер II)
Г. двусторонней опухоли Вильмса
Д. обструкции лоханочно-мочеточникого соустья
Е. экстрофии мочевого пузыря
16. Пациентка Б., 31 год, мажущие кровянистые выделения, мед. аборт. На эхограмме полость матки расширена, контуры деформированы, внутри полости матки определяются структуры повышенной эхоплотности. Эхографические признаки соответствуют:
А. угрозе выкидыша
Б. отслойке хориона
В. пузырному заносу
Г.замершей беременности в раннем сроке
Д. неполному самопроизвольному аборту
17. Пациентка Н., 28 лет, переболела краснухой в течение первых 12-ти недель беременности. Какой вид патологии может наблюдаться у новорожденного?
А. макроцефалия
Б. микроцефалия
В. омфалоцеле
Г. открытый боталлов проток
Д. дефект слуха
18. Пациентка Т., 26 лет. Беременность 28-29 недель, двойня.
У плодов отмечается различие по массе более 10%, по окружности живота более 20 мм, заподозрено диссоциированное развитие плодов. На основании представленных данных, наиболее вероятно наличие:
А. монохориальной диамниотической двойни.
Б. дихориальной диамниотической двойни.
В. дихориальной моноамниотической двойни.
Г. монохориальной моноамниотической двойни.
19. У  беременной   женщины   (I триместр)   при   ультразвуковом
      исследовании отмечается дилятация лоханки правой почки до 1,0 см - это:
А. норма;
Б. патология;
В. это может быть как в норме, так и при патологии;
 Г. норма при наличии крупного плода;
 Д. патология при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита.

20. У  беременной  женщины  (III триместр)   при   ультразвуковом
      исследовании отмечается дилятация лоханки правой почки до 1,7 см -  это:
А. норма;
Б. патология;
В. это может быть как в норме, так и при патологии;
Г. норма при наличии крупного плода;
Д. патология при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита.
 21. У больной М., 44 лет,на УЗИ – увеличение правых и левых отделов печени, капсула дифференцируется менее отчетливо, закругление нижнего края. Эхогенность паренхимы печени повышена, неоднородность структуры в виде участков с неотчетливыми контурами, обеднение сосудистого рисунка   что характерно при:
А. остром гепатите
Б. хроническом гепатите
В. циррозе печени
Г. с-м Бадда-Киори
Д. жировая инфильтрация печени
22. У больного Е., 73 лет на УЗИ-уменьшение размеров печени за счет правой доли, контуры бугристые, капсула  четко не дифференцируется, края печени не дифференцируются, структура паренхимы  диффузно неоднородная с множественными участками повышенной и средней эхогенности на фоне повышения общей эхогенности парехимы с выраженным затиханием  ультразвука в глубоких отделах.
      Сосудистый рисунок значительно изменен – на периферии органа печеночные вены не визуализируются, как бы «обрубленные» магистральные стволы печеночных вен, также имеется некоторая деформация средних стволов печеночных вен, что характерно при:
А. остром гепатите
Б. хроническом гепатите
В. циррозе печени
Г. синдром Бадда-Риари
Д. жировая инфильтрация печени  
23.   У больного Д, 33 г. на УЗИ – в структуре печени множество крайне мелких полостных структур округлой форму, с четкими контурами, хорошо дифференцирующимися от окружающей паренхимы печени, размерами 30-40 мм. Эхогенность их значительно превышает эхогенность паренхимы печени. Структура образований мелкосетчатая с эффектом дистального псевдоусиления эхосигнала, с медленным ростом, что характерно при:
А. капиллярной гемангиоме печени
Б. кавернозной гемангиоме печени
В. очаговой узловой  гиперплазии  печени
Г. верно а, в
Д. аденоме печени
24. У больной Г., 34 л. на УЗИ – в структуре печени гипоэхогенные участки размером 80-150 мм в с неровными контурами, неоднородной структуры, с эффектом дистального псевдоусиления эхосигнала с медленным ростом, что характерно при:
 А. капиллярной форме гемангиомы печени
 Б. кавернозной формы гемангиомы печени
 В. очаговая узловая гиперплазия печени
 Г. верно а, в
 Д. аденоме печени
25. У больной П., 46 лет на УЗИ определяется уменьшенный в размерах желчный пузырь несколько неправильной формы с неровными контурами, практически не содержащий свободной желчи, полость его эхографически представлена гиперэхогенной линией неправильной формы с интенсивной акустической тенью, которая по размерам сопоставима с размером желчного пузыря. Стенки утолщены до 10-14 мм, что характерно при:
А. сморщивании желчного пузыря
Б. заполненном конкрементами желчном пузыре
В. сморщивании желчного пузыря при хроническом холецистите
Г. верно все
Д. неверно все
26. У больного Р., 53 лет на УЗИ в ложе желчного пузыря определяется эхонегативное жидкостное образование с однородным содержимым, неровными контурами, без капсулы с эффектом дистального псевдоусиления, что характерно при:
 А. послеоперационной сероме
 Б. петле кишечника
 В. дилатированном фрагменте пузырного  протока
 Г. эктазированной  культе  шейки удаленного ж/п
 Д. неверно все
27. У больного З., 35 лет на УЗИ – поджелудочной железы 28 х 17 х 19 мм с неровным, четким контуром, неоднородной структуры – неравномерно уплотнена, также отмечается локальное расширение главного панкреатического протока, что характерно при:
А. остром панкреатите
Б. хроническом панкреатите
В. опухоли     
Г. верно а,в
Д. неверно все
28. У больной К., 37 лет на УЗИ – селезенка увеличена, площадь = 62 см2, с ровными, четкими контурами, неоднородная – с наличием анэхогенного содержимого с эффектом дистального псевдоусиления, с неоднородным внутренним содержимым – перегородками, что характерно при:
А. абцессе селезенки
Б. инфаркте селезенки
В. сплените
Г. аутоспленэктомии
Д. кисте селезенки    
29. У больного Т., 37 лет на УЗИ левая почка увеличена 145 х 91 мм контуры ровные паренхима 26 мм утолщена, структура неоднородная, симптом выделяющихся пирамидок, подвижность почки резко ограничена уменьшение почечного синуса, что характерно при:
А. остром пиелонефрите
Б. хроническом пиелонефрите
В. карбункуле почки
Г. абцессе почки
Д. опухоль почки
30. Больной Х., 46 лет на УЗИ левая почка резко увеличена 163 х 91 мм. Контуры ее бугристые, нет дифференциации «паренхима – почечный  синус». Почка представлена неоднородной солидной массой с множественными мелкими 2-3 мм в диаметре, гипо-анэхогенные очажки  с неровными нечеткими контурами  ограниченной подвижности, что характерно при:
А. апостематозном пиелонефрите
Б. карбункул почки
В. МTS почки
Г. опухоль почки
Д. абсцесс почки
31. К., 10 лет на УЗИ – печень нормальных размеров. Эхогенность паренхимы незначительно диффузно повышена  с наличием мелких  гиперэхогенных включений. Сосудистый  рисунок подчёркнут из-за периваскулярного фиброза, что характерно при:
А. хронический гепатит
Б. нормальная УЗИ- картина
В. жировая инфильтрация
Г. токсический гепатит
Д. острый инфекционный гепатит
32. А., 14 лет на УЗИ – желчный пузырь спавшийся, правильной формы. Стенки его значительно утолщены до 10 мм. Определяется кровоток в стенке, что характерно при:
А. УЗИ- картина неизмененного желчного пузыря
Б. острый холецистит
В. хронический холецистит
Г. гипоплазия желчного пузыря
Д. образование желчного пузыря
33. В., 10 лет на УЗИ желчный пузырь обычных размеров, контуры ровные, стенка не утолщена по задней стенке определяется гиперэхогенное образование d 4,6 мм с эффектом «акустической» тени не смещаемое при перемене положения тела, характерно при:
А. конкремент желчного пузыря
Б. острый холецистит
В. хронический холецистит
Г. полип желчного пузыря
Д. образование желчного пузыря
34. И., 14 лет на УЗИ – поджелудочная железа резко увеличена, паренхима однородная, гипоэхогенная. Контуры нечеткие плохо просматриваются крупные сосуды за поджелудочной железой, что характерно при:
А. остром панкреатите
Б. хроническом панкреатите
В.травматический панкреатитит
Г. образование поджелудочной железы
Д. нормальная УЗ-картина поджелудочной железы
35. Л., 13 лет на УЗИ поджелудочная  железа нормальных размеров контуры ровные, подчеркнутые структура однородная гиперэхогенная, что характерно при:
 А. хронический алкогольный панкреатит
 Б. острый панкреатит
 В. хронический панкреатит
 Г. образование поджелудочной железы
 Д. неверно все
36. Д., 8 лет на УЗИ – селезенка увеличена в размерах, контуры ровные, структура однородная, левая доля печени увеличена и в виде языка вклинивается между селезенкой и боковой стенкой живота,  паренхима печени относительно паренхимы селезенки менее эхогенная, что характерно при:
А. гепатолиенальной синдром на фоне вирусной инфекции
Б. гепатолиенальной синдром на фоне портальной гипертензии
В. гепатолиенальной синдром на фоне лимфогранулематозе
Г. гепатолиенальной синдром на фоне ретикулоэнтотелиоз
Д. гепатолиенальной синдром на фоне интоксикации
37. П., 12 лет на УЗИ – селезенка нормальных размеров, контуры ровные структура неоднородная. В верхнем полюсе селезенки лоцируется объемное образование овальной формы с четкими контурами размером 46 мм в d, неоднородной структуры, гипоэхогенное, с гиперэхогенной капсулой, что характерно при:
А. добавочная селезенка
Б. образование селезенки
В.метастаз в селезенку
Г. киста селезенки
Д. инфаркт селезенки
38. Р., 2 мес.на УЗИ – почки увеличены в размерах, паренхима гиперэхогенна отсутствует дифференцировка между структурными элементами паренхимы и собирательного комплекса, в верхнем полюсе правой почки лоцируется анэхогенное образование округлой формы, с четкими контурами d 10 мм, что характерно при:
 А. поликистоз по ювенильному типа
 Б. поликистоз по новорожденному типу
 В. киста правой почки
 Г. острый гломерулонефрит
 Д. хронический гломерулонефрит
39. М., 1 месяц на УЗИ почки нормальных размеров. Слева паренхима почки гипоэхогенная хорошо дифференцирована, просвет лоханки не определяется. Определяется значительное повышение эхогенности нижней половины собирательного комплекса, правая почка интактная, характерно при:
А. пиелонефрите
 Б. гломерулонефрите
 В. гидронефрозе
 Г. нефрокальциноз
 Д. неверно все
40. Д., 2 года на УЗИ – почки нормальных размеров. Слева в верхнем полюсе без выхода на контур определяется округлый очаг с эхогенной и тонкой капсулой d 44мм, с неоднородным гипоэхогенным содержимым. Справа почка интактная, что характерно при:
А.острый гломерулонефрит
Б. острый пиелонефрит
В. абсцесс левой почки
Г. образование левой почки
Д. гемангиома левой почки                   
41. На ЭХО кардиограмме обнаружен перерыв эхо-сигнала от межжелудочковой перегородки , на допплеркардиографии  регистрируется турбулентный систолический поток  на уровне межжелудочковой перегородки. Какой патологии характерна данная картина?
А. ДМЖП
Б.ДМПП
В.Аортальный стеноз
Г. Пролапс МК
42. На ЭХО кардиограмме у ребенка определяется декстрапозиция аорты, стеноз легочной артерии и дефект межжелудочковой перегородки с гипертрофией миокарда правого желудочка. Данные изменения характерны для?
А. ДМЖП
Б. Тетрада Фалло
В. ДМПП
Г. Митральный стеноз
43.  У пациента на ЭХОКГ  из супрастернального доступа по длинной оси лоцируется локальное сужение диаметра аорты, при допплеркардиографии определяется повышенный градиент давления в месте сужения аорты, что характерно для?
А. Аортальный стеноз
Б. Митральный стеноз
В. Коарктация аорты
Г. Аортальная недостаточность
44. У пациента 19 лет при ЭХОКГ определяется уменьшение  открытия створок митрального клапана в диастолу с увеличением скорости трансмитрального диастолического потока, что характерно для?
А. Митральный стеноз
Б. Аортальный стеноз
В. Митральная недостаточность
Г. ДМПЖ
45. Больной 56 лет. Диагноз  ИБС 8 лет, Постинфарктный кардиосклероз два года назад. Что, возможно, оценить на ЭХОКГ?
А. Глобальную сократимость миокарда ЛЖ
Б. локальную сократимость миокарда
В. диастолическую функцию ЛЖ и ПЖ
Г. Всё верно
46.  Больному перенёсшему обширный инфаркт миокарда на ЭХОКГ обнаружен синдром Дресслера для которого характерно?
А. Жидкость в полости перикарда и плевральных полостях
Б. Спайки в полости перикарда
В. Дилатация камер сердца
Г. Легочная гипертензия
Д. Всё верно
47. У больной 5 лет, на ЭХОКГ определяется в области бифуркации  легочной артерии «дополнительный сосуд», а также расширения легочной артерии, левого предсердия и желудочка. При допплерографии обнаружился в просвете легочной артерии систолический и диастолический потоки. Для какой патологии характерна эхо-картина?
А. ДМПП    
Б. ДМЖП    
В. Открытый артериальный проток (Баталлов проток)            
Г. всё неверно      
48. Больному клинико-лабораторными методами, диагностирован острый инфаркт миокарда в проекции правого желудочка. Укажите ЭХО кардиографические признаки:
А. Дилатация НПВ
Б. Нарушение глобальной сократимости правого желудочка            
В. Трикуспидальная регургитация    
Г. Дилатация правого желудочка
Д. все верно
49. У больного на ЭХОКГ выявилась дилатация всех отделов сердца, что характерно для?        
А. Острого инфаркта миокарда
Б. Дилятационная кардиомиопатия
В. Изолированный стеноз МК
Г. Аортальная недостаточность
50. У больного ЭХОКГ выявлено расширение правого предсердия, однонаправленные движения кальцинированных створок трикуспидального клапана. Что характерно для?
А. Трикуспидальная недостаточность        
Б. Аортальный стеноз    
В. ДМПП        
Г. Трикуспидальный стеноз

Ответы на квалификационные тесты по УЗИ
Категория: УЗИ | Добавил: admin (12.07.2011)
Просмотров: 7926 | Теги: квалификационные тесты | Рейтинг: 2.7/3
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email:
Код *:
Copyright MyCorp © 2014
Создать сайт бесплатно
Все материалы на данном сайте предназначены только для ознакомительных целей и БЕЗ коммерческого использования! Все права на публикуемые графические и текстовые материалы принадлежат их владельцам. Администрация сайта не несет ответственности за их использование! Также администрация сайта не несёт ответсвенности за материалы, размещённые на этом ресурсе. Если Вы считаете, что какой-либо из материалов нарушает Ваши права, свяжитесь с Администрацией.